【科普时间】关于狂犬疫苗，这些事你要知道！

1、狂犬病暴露怎么分级？

Ⅰ级暴露：

接触或喂饲动物，或完好的皮肤被舔舐；

Ⅱ级暴露：

裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤；

Ⅲ级暴露：

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或破损皮肤被舔舐，或开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染，或直接接触蝙蝠。

2、怎么处理暴露后的伤口？

• 冲洗：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水，交替、彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟；然后用生理盐水将伤口洗净；最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂；较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。

• 消毒：冲洗后，用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口；如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。

• 预防其他感染：根据伤口污染或感染情况，合理使用抗生素，减少狂犬病病毒以外的其他感染。

3、首次暴露后的免疫程序有哪些？

划重点：首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。

有“五针法”和“四针法”：

4、再次暴露后疫苗怎么打？

伤口处置：

任何一次暴露，都要首先、及时、彻底地进行伤口处置。

疫苗接种：

再次受伤发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；

• 全程接种后3个月内再次受伤，一般不需加强接种；

• 全程接种后3个月及以上再次受伤，应于第0、3天各打1剂狂犬病疫苗，共2剂。

• 按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

5、没有受伤，想提前预防可以吗？

可以！狂犬病高暴露风险者。比如从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的工作人员、兽医、动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员、猎人等。计划前往狂犬病流行高风险国家和地区的人员也可进行暴露前免疫。基础免疫程序为第0、7、21（或28）天各接种1剂狂犬病疫苗。

持续暴露于狂犬病风险者，全程完成基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1剂，以后每隔3至5年加强1剂。