【科普时间】出生第一针—卡介苗，您了解多少？

1.什么是卡介苗？

        卡介苗是目前唯一一种用于预防儿童结核病的预防性疫苗，是国家免疫规划疫苗之一，它是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗，接种后不仅能预防严重的结核病，还能降低婴儿死亡率。

2.宝宝为什么一出生就要接种卡介苗？

        卡介苗是预防结核病的疫苗，接种后可提高机体对结核杆菌的特异性免疫力，对预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等可能危及儿童生命的严重类型结核病具有明显的作用。

        新生儿、婴幼儿对结核菌的抵抗力低，一旦受到结核杆菌感染很容易患急性、严重性结核病。卡介苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。因此，新生儿及时接种卡介苗非常重要。

3.接种卡介苗后会有什么反应？

        接种卡介苗后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8-12周后结痂（这就是我们手臂上的小疤痕，又称卡疤），属于卡介苗的正常反应，一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。不要自行排脓或揭痂。

        局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈（＞12周），应及时诊治。对于局部反应，受种者监护人需注意观察。

        淋巴结炎: 接种同侧腋下淋巴结（少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结）可出现轻微肿大，一般不超过10mm，1～2个月后消退。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。

        接种疫苗后可出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热，持续1～2天后可自行缓解，一般不需处理; 对于发热超过48小时者，应及时诊治。

4.接种卡介苗后，手臂上没有疤，怎么办？

        大家都有疤痕，自己却没有，心里难免有些慌张。会不会疫苗没有起作用？

        其实，每个人的皮肤不一样，有些人接种后确实没有疤痕。研究表明，有大约10%的免疫成功的人胳膊上没有卡疤，并且卡疤的大小也不能作为免疫反应强弱的标志。根据国家规定，接种卡介苗后没有卡疤，也不需要重新接种，所以大家也不用担心自己没有这个可爱的“疤痕”啦！

5.出生时没能接种卡介苗，什么时候可以补接种？

正常接种

        没有特殊情况的宝宝，出生时予以皮内注射卡介苗1剂。

        早产儿胎龄大于31孕周且经医学评估稳定后，可以接种卡介苗。胎龄小于或者等于31孕周的早产儿，经医学评估稳定后可在出院前接种卡介苗。体重小于2500g的新生儿或者早产儿，通常建议体重达到2500g之后再补种。

        是否接种过疫苗可查看宝宝的预防接种证。

补种原则

1）未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种。

2）3月龄-3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。

3）大于或等于4岁儿童不予补种。

4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

6.什么情况下不能接种卡介苗？

1）已知对该疫苗成分（蔗糖、明胶、氯化钾、谷氨酸钠）过敏者。

2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

5）患湿疹或其他皮肤病者。

接种卡介苗是国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表的重要一步，是预防结核病的有效手段。迄今为止，全球大约有超过30亿人口接种了卡介苗，通过卡介苗接种已挽救了成千上万人的生命。请各位家长放心！