【科普时间】乙肝疫苗

一、免疫程序与接种方法

接种对象及剂次：按“0-1-6个月”程序共接种3剂次，其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。

接种途径：肌内注射

二、其他事项

1.在医院分娩的新生儿由出生的医院接种第1剂HepB,由辖区接种单位完成后续剂次接种。

2.HBsAg阳性产妇所生新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时在不同（肢体）部位接种第1剂HepB。

3.HepB、HBIG和卡介苗(BCG)可在不同部位同时接种。

4.HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂HepB；HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿体重小于2000g者，也应在出生后尽早接种第1剂HepB，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次HepB接种。

5.危重症新生儿，如极低出生体重儿（出生体重小于1500g者）、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂HepB。

6.母亲为HBsAg阳性的儿童，接种最后一剂HepB后1-2个月进行HBsAg和乙肝病毒表面抗体（抗-HBs)检测，若发现HBsAg阴性、抗-HBs阴性或小于lOmIU/ml,可再按程序免费接种3剂次HepB。

三、补种原则

1.若出生24小时内未及时接种，应尽早接种。

2.对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。

3.第2剂与第1剂间隔应不小于28天，第3剂与第2剂间隔应不小于60天，第3剂与第1剂间隔不小于4个月。

四、成人是否需要接种乙肝疫苗呢？

• 我国在2002年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理，所有新生儿在出生24小时内就要接种乙肝疫苗。我国曾是乙肝病毒感染高发区，近40年来，针对乙肝防控，我国在预防接种、血液筛查、诊疗服务的监管方面都采取了有力措施。通过多年免疫规划的实施，我国儿童乙肝防控已经取得了很好的成效。

但仅靠出生时接种的3针乙肝疫苗就万事大吉了吗？成人群体如何判断是否需要接种疫苗，如何选择乙肝疫苗，使用多大剂量等问题，很多人并不是很清楚。

• 根据我国发布的《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》，成人的接种对象包括：所有未接种或者未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的18岁以上人群，及所有自愿接种乙肝疫苗的18岁以上人群。也就是说，只要你没有接种过乙肝疫苗，或者乙肝抗体阴性，不论多大年纪，都建议接种乙肝疫苗。对于成人群体来说，判断体内是否存在抗体需要检查乙肝五项指标，乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法。根据检测结果可以确定自己是否需要接种疫苗。可以带着你半年内的检测结果来门诊咨询。

• 不论儿童还是成人，只要没有注射过乙肝疫苗，又符合注射的条件，都要完整打完3针疫苗才起作用，并且需要按时接种。乙肝疫苗的3针中每一针都发挥不同的作用，只有完整注射才能有保护作用。不完整注射可能会使乙肝表面抗体滴度过低，或者没有产生抗体，达不到预防乙肝的目的。

• 在注射完乙肝疫苗后，也需要复查乙肝五项指标，以判断是否产生了乙肝表面抗体。疫苗接种后，大概有5%左右的人对乙肝疫苗是无反应的。主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析以及各种原因引起的免疫功能低下者。