【科普时间】脊灰疫苗

• 脊髓灰质炎（简称：脊灰）是由脊髓灰质炎病毒引起的肠道传染病，有一个我们更为熟悉的名字：小儿麻痹症。这种急性传染病主要影响5岁以下儿童，可能导致患儿瘫痪甚至死亡。

• 人是脊灰病毒的唯一自然宿主，人群普遍易感。病毒主要通过直接与病毒接触传播。大部分人在感染脊灰病毒后，为隐性感染，临床上无任何症状，但小部分患者由于病毒侵入中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，因此瘫痪、留下残疾，严重者甚至因呼吸肌麻痹死亡。根据世界卫生组织（WHO）的数据：每200例感染病例中会有一例出现不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

• 上世纪五六十年代，我国脊髓灰质炎流行严重，每年报告脊髓灰质炎达数万例。随着疫苗的研制及推广使用，2000年世界卫生组织证实，中国本土“脊灰”野病毒的传播已被阻断，成为无“脊灰”国家。

• 我国虽已消灭脊髓灰质炎，但是在全球范围内还没有消灭。2022年，非洲报告多例脊灰野病毒感染病例。2023年的8月25日，世界卫生组织宣布，脊髓灰质炎病毒的传播风险仍构成“国际关注的突发公共卫生事件”。世界卫生组织认为：只要还有一名儿童染有脊灰病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险。

接种疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的手段。我国接种脊髓灰质炎疫苗目前有两种选择：

选择一：免疫规划疫苗

目前，我国有两种属于国家免疫规划的脊髓灰质炎疫苗，分别是：灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）、二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）。

接种时，采用“2+2”的接种程序，即：儿童分别在2月龄、3月龄时，接种1剂次脊灰灭活疫苗（IPV）、4月龄、4周岁时，分别接种1剂次脊灰减毒活疫苗（bOPV）。

选择二：自费联合疫苗

除了免疫规划疫苗，也可以接种含灭活脊髓灰质炎疫苗成分的联合疫苗。目前，我国市面上含脊髓灰质炎疫苗成分的联合疫苗是五联疫苗。

五联疫苗含有灭活脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗，可以同时预防五种疾病，包括脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、b型流感嗜血杆菌引起的疾病。

脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗都是儿童必须接种的疫苗，Hib疫苗也建议儿童接种。这三种疫苗按原本的接种程序需要12剂次，如果接种五联疫苗，可从12剂次变成4剂次。

通过科学接种脊灰疫苗，我们可以有效保护儿童免受脊髓灰质炎的侵害，为他们的健康成长保驾护航。